Selbstbehalt

Selbstbehalt

Wahltarif Selbstbehalt

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Kaum ein Weg führt in die Praxen der Ärzte oder gar ins Krankenhaus. Medikamente werden eigentlich auch nur selten oder gar nicht benötigt.
Ganz einfach der allerbeste Zustand: gesund!

Dann profitieren Sie doch einfach von dem Tarif, der auf Ihre ganz individuellen Ansprüche bei der Gesundheitsversorgung abgestimmt ist. Für Kunden, die ihre Gesundheit eher stabil einschätzen, gibt es bei der BKK HMR den Wahltarif Selbstbehalt.

Die Tarifklasse

Die Tarifklasse ergibt sich aus Ihrem Jahreseinkommen. Ausgangsbasis ist in der Regel das Einkommen des Vorjahres.

Tarifklasse jährliches Bruttoeinkommen jährlicher Bonus jährlicher Selbstbehalt Risikobetrag
1 bis 12.000 € 50,00 € 100,00 € 50,00 €
2 bis 18.000 € 100,00 € 180,00 € 80,00 €
3 bis 24.000 € 150,00 € 230,00 € 80,00 €
4 bis 30.000 € 250,00 € 330,00 € 80,00 €
5 bis 36.000 € 350,00 € 440,00 € 90,00 €
6 bis 42.000 € 450,00 € 550,00 € 100,00 €
7 über 42.000,01 € 600,00 € 720,00 € 120,00 €

Der Bonus

Der Bonus wird im dritten Quartal des Folgejahres ausgezahlt. Gewährte Leistungen (z. B. Arzneimittel, Heilmittel, Krankenhaus, Krankengeld etc.) werden gegengerechnet. Das heißt aber nicht, dass alle Leistungen, die Sie in Anspruch nehmen wollen, den Tarif beeinträchtigen.

Im Gegenteil, viele Gesundheitsleistungen bleiben vom Selbstbehalt unberührt, z. B.:

  • Prävention und Selbsthilfe, beispielsweise Kursangebote
  • Leistungen zur Verhütung von Zahnerkrankungen (Gruppenprophylaxe § 21 SGB V, Individualprophylaxe § 22 SGB V, Zahnprophylaxe § 55 Absatz 1 Satz 4 Nr. 2 SGB V)
  • medizinische Vorsorgeleistungen (§ 23 SGB V) mit Ausnahme ambulanter Vorsorgeleistungen in anerkannten Kurorten
  • Gesundheitsuntersuchungen (§ 25 SGB V)
  • Kinderuntersuchungen (§ 26 SGB V)
  • Inanspruchnahme von Leistungen durch familienversicherte Angehörige (z.B. Ehepartner und Kinder)

Der Risikobetrag

Übersteigen die anrechenbaren Kosten des Versicherten dessen Bonus, so kann es für den Versicherten zu einer Zahlungsverpflichtung bis zu einer Höhe des Risikobetrages kommen.

Beginn, Laufzeit und Kündigung

Der Wahltarif kann jeweils zum Monatsersten abgeschlossen werden, Bonus und Selbstbehalt werden für das laufende Jahr anteilig berechnet. An die Wahl des Selbstbehalts und die BKK HMR sind Sie für drei Jahre gebunden.

Prüfung und Tarifanpassung

Der Tarif wird jährlich kassenseitig geprüft und kann ggfs. angepasst oder verändert werden.

Hinweis:

Bitte beachten Sie, dass wir verpflichtet sind, dem Finanzamt die Höhe der Prämienzahlung aus Wahltarifen mitzuteilen.
 

Antragsformular:

AzubiCash

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Für Auszubildende, die bei der BKK HMR versichert sind, bieten wir den Tarif AzubiCash an. Dieser ist eine besondere Form des Wahltarifs Selbstbehalt.

Mehr Informationen finden Sie unter » www.azubi-cash.de